訍麻疹介绍

一、概述

荨麻疹（Urticaria），俗称“风疹块”或“风团”，是一种常见的皮肤疾病，主要表现为皮肤表面的红斑、风团和瘙痒。荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。根据病程长短，荨麻疹可分为急性和慢性两种，其中急性荨麻疹持续时间少于6周，而慢性荨麻疹则超过6周。

二、症状

荨麻疹的症状因类型不同而有所差异，以下是几种常见类型的典型症状：

1. 急性自发性荨麻疹：
   • 突然自觉皮肤瘙痒，之后瘙痒部位出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，可孤立分布或扩大融合成片。
   • 风团通常在数分钟至数小时内形成，并在24小时内自行消退，但新的风团可能不断出现。
2. 慢性荨麻疹：
   • 病程超过6周，症状反复发作，常伴有瘙痒、红斑、血管性水肿等。
3. 物理性荨麻疹：
   • 人工荨麻疹：用手搔抓或用钝器划过皮肤数分钟后沿划痕出现条状隆起，伴或不伴瘙痒。
   • 冷接触性荨麻疹：接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位产生风团，严重者可出现手麻、唇麻、胸闷等症状。
   • 日光性荨麻疹：日光照射后数分钟在暴露部位出现红斑和风团，1-2小时内可自行消退。
4. 其他类型：
   • 胆碱能性荨麻疹：受热、运动或情绪激动时出现直径1-3mm的风团，周围有红晕。
   • 接触性荨麻疹：皮肤接触某些物质后诱发瘙痒、红斑或风团。

三、诊断

荨麻疹的诊断主要依据病史和临床表现：

1. 病史记录：
   • 询问症状的开始和持续时间，可能的触发因素（如食物、药物、环境变化等），以及家族史和个人病史。
2. 体格检查：
   • 观察皮肤的风团，包括形状、大小、分布和变化情况，检查其他体征如面部肿胀、淋巴结肿大等。
3. 辅助检查：
   • 对于难以确定病因的慢性荨麻疹，可进行过敏原检测、血清学检查等。

四、治疗

荨麻疹的治疗目标是缓解症状、控制发作、预防复发。治疗方法包括：

1. 一般治疗：
   • 避免接触已知过敏原，保持皮肤清洁干燥。
   • 冷敷可缓解瘙痒和水肿。
2. 药物治疗：
   • 抗组胺药物：如氯雷他定、西替利嗪等，可抑制组胺释放，缓解瘙痒。
   • 糖皮质激素：适用于严重病例，如甲泼尼龙等，但需遵医嘱使用。
   • 生物制剂：如依奇珠单抗，适用于对多种抗组胺药疗效欠佳的慢性自发性荨麻疹患者。
   • 中药治疗：如消风散加减，具有疏风清热、凉血解毒的功效。
3. 对症治疗：
   • 对于伴有胃肠道症状或呼吸道症状的患者，需对症处理，如使用抗痉挛药物缓解腹痛。

五、愈后

荨麻疹的愈后因类型和个体差异而异：

• 急性荨麻疹：大多数患者在数小时到几天内症状可缓解，预后良好。
• 慢性荨麻疹：病程较长，症状反复发作，部分患者可能持续数月甚至数年。通过规范治疗和日常护理，可有效控制症状，提高生活质量。

六、日常护理

1. 寻找过敏源：
   • 尽量找出并远离过敏原，如食物、药物、环境因素等。
2. 饮食调理：
   • 以清淡、易消化的食物为主，避免辛辣、海鲜、酒等刺激性食物。
3. 居住环境：
   • 少养宠物，避免接触皮屑、毛发等过敏原；新装修的房间需通风。
4. 穿着选择：
   • 穿宽松、柔软的棉质或天然纤维衣服，避免化纤或毛料。
5. 皮肤护理：
   • 保持皮肤清洁干燥，避免用力抓挠，防止皮肤破损和感染。
6. 生活习惯：
   • 保持规律作息，避免过度劳累，适当运动增强免疫力。
7. 心理调适：
   • 保持健康心态，避免精神紧张和情绪波动。

如果症状持续或加重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

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